A ultrassonografia focada foi desenvolvida inicialmente para ser um método complementar diagnóstico realizado por radiologistas, ultrassonografistas e ecocardiografistas; porém, rapidamente foi incorporada por médicos das mais diversas especialidades, principalmente por aqueles atuantes em ambiente de emergências médicas; como uma extensão do exame físico realizado à beira leito a fim de complementar a propedêutica aplicada aos pacientes. Essa técnica de ultrassom focado ficou conhecida como ultrassonografia point-of-care ou POCUS.
Nas últimas décadas, o POCUS vem sendo incorporado nos mais diversos serviços de emergências. Por ser um exame não invasivo, sem necessidade de irradiação e deslocamento do paciente, ser de fácil manuseio, principalmente com o advento dos aparelhos portáteis e mais recentemente dos aparelhos de bolso ou handhelds, o método vem ganhando papel de destaque como ferramenta para o diagnóstico, avaliação prognóstica e monitoramento dos pacientes que dão entrada nas salas de emergência.
Situações as quais, o diagnóstico precoce é decisivo na tomada de conduta, seja ele nos cenários de trauma e/ou de emergências clínicas reforçam a importância da sua utilização. Uma vez deparando-se com uma emergência e sabendo-se da necessidade de um melhor monitoramento, o médico que tenha treinamento básico em POCUS pode, de maneira rápida e direcionada, realizar essa complementação diagnóstica, que será extremamente benéfica para uma melhor abordagem do paciente admitido na sala de emergência.
Além disso, o POCUS pode ser utilizado para guiar procedimentos, tais como toracocentese e pericardiocentese, além da cateterização venosa central, visto que nesse último, vários trabalhos já demonstraram redução significativa do risco de complicações iminentes da punção.
Sendo assim, é fundamental que os médicos que atuem em unidades de emergência tenham conhecimento sobre POCUS, e de preferência, que dominem a técnica, pois já foi demonstrado o benefício no auxílio ao diagnóstico precoce, redução das iatrogenias e na avaliação de respostas, após um tratamento adequado instituído.
Este manual, de modo pontual, vem demonstrar os principais protocolos e sua aplicabilidade nos diferentes cenários de emergências médicas.
